食管裂孔疝是指腹腔的器官或组织(如胃等)通过食管裂孔进入胸腔
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  吴大夫指出,食管裂孔疝患者的胃就像一个“没有瓶盖的醋瓶”,胃酸晃一晃就容易溢出,反酸、胸骨后痛苦悲伤等胃食管反流症状是这种病的次要表示,易被误诊为胃炎。

  饭后经常呈现反酸、烧心的症状,良多人会联想到胃病。其实,在中老年人傍边还有另一种可能——食管裂孔疝也可导致雷同症状,但易被误诊为胃炎,频频吃胃药,疗效却不较着。对此,专家提示,频频呈现反酸、胸痛等症状被看成胃病久治不愈者,建议到专科排查能否具有食管裂孔疝,免得漏诊误诊。

  这种病为何会发生?这还得从人体的胸腔、腹腔讲起。在我们胸腔和腹腔之间,有一块雷同“天花板”的肌肉——膈肌,它将胸腔与腹腔分分开来。膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔,食管穿过食管裂孔,毗连膈肌下腹腔里的胃。当腹腔内压力大过胸腔,食管裂孔过大时,压力差会将胃以至是腹腔里的其他器官“推入”胸腔,食管裂孔疝就是这么构成的,通俗点说就是腹腔的器官(如胃)通过食管裂孔跑进了胸腔。

  据广州医科大学从属第三病院气度外科主任医师吴大夫引见,怎么治疗烧心食管裂孔疝是指腹腔的器官或组织(如胃等)通过食管裂孔进入胸腔内的一种良性疾病。

  吴大夫提示,要降低发生这类疾病的风险,可从改善糊口习惯入手,好比少食多餐,削减脂肪摄入,节制体重以便减小腹腔压力;睡觉时可采用头高脚低的体位以削减胃内容物反流。对于病情较重的患者,能够通过结合服用抑酸药物和推进胃动力药物来缓解症状。若是用药保守医治结果不抱负,归并严峻并发症、庞大疝惹起呼吸轮回妨碍者则招考虑手术医治。

  若何早发觉、早医治?吴大夫说,目前胸片是筛查食管裂孔疝最简单常用的方式,但容易漏诊,若是高度思疑为食管裂孔疝时,首选CT查抄,由于CT影像上可清晰地显示疝的位置及疝入胸腔的器官。此外,胃镜是诊断食管裂孔疝仅次于胸片及CT的查抄方式,胃镜查抄可察看评估食管、胃及十二指肠的黏膜,在明白诊断的同时有助于确定食管裂孔疝的大小及类型。

  食管裂孔疝最常见的缘由是食管裂孔部位的肌肉萎缩或肌肉力量削弱,导致食管裂孔扩大而构成食管裂孔疝。因而,这种病例多见于中老年人,在中老年人中的发病率高达10%~50%。此外,食管发育不全和持久腹腔压力增高者(如怀胎、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等)也可惹起食管裂孔疝。

  较小的食管裂孔疝患者晚期可能没有症状,或者只要进食后饱胀、胸闷等轻细的不适感,多可自行缓解。但跟着病程的进展,疝逐步增大后会惹起比力较着的胃食管反流症状,呈现烧心、反酸、嗳气、胸痛水、阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等。严峻者,食管反流进入气管,还可能呈现哮喘及误吸性肺炎。而当疝囊较大,压迫到心肺、纵隔时,还可能发生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状;压迫食管时,可感受到在胸骨后有食管停滞或吞咽坚苦。食管裂孔疝患者还可能呈现贫血、吞咽坚苦、吐逆等不典型症状。

  一年前,67岁的王伯呈现胸闷、烧心、反酸等症状,饭后特别较着。他认为本人得的是“胃炎”,怎么治疗烧心吃了不少胃药,但医治结果并不较着。有段时间,王伯以至呈现了吞咽坚苦症状,吃完工具之后还呕酸水。在家人看来,他这“胃炎”有点严峻,于是陪他来广州医科大学从属第三病院就诊。

  大夫给王伯做了相关查抄,成果发觉他患的是食管裂孔疝。因为食管裂孔败坏,部门胃竟然从腹腔跑到了胸腔,导致他频频呈现食管反流症状。

  食管裂孔疝保守手术医治包罗经胸或开腹两种术式,但无论哪种手术体例,对患者的创伤均较大。跟着微创外科手术的前进成长,食管裂孔疝可通过胸腔镜或腹腔镜方式治愈,手术创伤小,术后痛苦悲伤轻,根基不留疤。

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